Ansvar för legitimerad personal och vård- och omsorgspersonal

På denna sida beskrivs ansvar för journalföring och dokumentation för legitimerad personal samt vård- och omsorgspersonal som utför hälso- och sjukvårdsuppgifter.

Ansvar för legitimerad personal

Enligt patientdatalagen SFS 2008:355 3 kap 3 § är den som har legitimation eller särskilt förordnande att utöva visst yrke skyldig att föra patientjournal.

Skyldighet att dokumentera har även den personal som biträder legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal i enskild verksamhet (privat).

Ansvar för vård- och omsorgspersonal

Vård- och omsorgspersonal i omsorgsförvaltningen och förvaltningen arbete och välfärd som utför hälso- och sjukvårdsuppgifter har skyldighet att dokumentera genom att:

• föra signeringslista för hälso- och sjukvårdsåtgärder
• dokumentera i patientjournalen
• ta del av dokumentation vid arbetspassets början samt vid behov under arbetspasset

Mer information om dokumentation i patientjournalen samt informationsöverföring mellan legitimerad personal och vård- och omsorgspersonal finns i rutinen Dokumentation inom hälso- och sjukvården. pdf, 134.3 kB.