Dokumentera

Dokumentation kopplat till avvikelsehantering

Dokumentera det inträffade i den enskildes journal, antingen social journal och/eller hälso- och sjukvårdsjournal beroende på händelsens art.

Tänk på att både skriva i journalen och rapportera synpunkten/avvikelsen i systemet för avvikelsehantering.

• I journalen följs händelseutvecklingen för omsorgstagaren/patienten.
• I avvikelsesystemet utreds själva avvikelsen.

Därefter skriver berörda professioner in de uppgifter som är aktuella för avvikelsen i avvikelsesystemet. Anteckning ska göras även om ingen åtgärd planeras. Om avvikelsen har lagts till fel person ska personen som mottagit avvikelsen omdirigera den till rätt person.