Andnöd

Andnöd innebär känslan av att inte få luft samt ökad ansträngning i andningsarbetet som ofta leder till ångest.

Andnöd kan ha många orsaker t. ex. kronisk lungsjukdom, tumör, blodbrist, vätska i buken, hjärtsvikt, lungödem, ångest och smärta.

Andnöd är en subjektiv känsla, och behöver inte vara kopplad till avvikande parametrar som syresättning, puls eller andningsfrekvens. Andnöd kan till exempel upplevas trots en god syresättning.

Bedömning av andnöd kan göras med hjälp av olika självskattningsinstrument som tex VAS (Visuell Analog Skala) eller NRS (numerisk skala).

Förslag till åtgärder

• Lämna aldrig någon som har andnöd ensam.
• Sitt ned hos patienten, tala lugnande och var närvarande. Tänk på att beröring för en del kan upplevas lugnande och för andra stressande.
• Positionering kan underlätta andningen. Förslagsvis sittande, med armarna på ett bord framför patienten för att vidga bröstkorgen. Att bädda med kuddar under armarna kan också underlätta andningen. Var lyhörd för vad som känns bra för patienten.
• Vädra rummet och lätta på åtsittande kläder.
• En bordsfläkt / handfläkt som blåser mot mun / näsa aktiverar receptorer som minskar upplevelsen av andnöd.
• Läkemedelsbehandling kan vara inriktade på orsaken till andnöden eller enbart symtomlindrande. Vid andnöd pga vätskeansamling har vätskadrivande läkemedel ofta god effekt, medan Morfin är förstahandspreparat vid generell symtomlindring.

Syrgasbehandling bör endast ges till patienter med påvisad syrebrist och som får lindring av behandlingen. De sista dagarna i livet är det oftast olämpligt med syrgasbehandling eftersom det sällan ger effekt.

Mer information i kapitlet om andnöd i det nationella vårdprogrammet. Länk till annan webbplats.