Prioriteringsordning
Prioriteringsordning för arbetsterapeuter och fysioterapeuter i kommunrehab Växjö kommun.
Bakgrund och syfte
Prioriteringsordningen ska vara ett stöd att rangordna i vilken ordning patientärenden ska påbörjas. Den som har det största behovet av hälso-och sjukvård ska ges företräde till vården, Hälso- och sjukvårdslagen 3 kap. 1 § 2017:30 (HSL). Riksdagen har 1996/97:60 beslutat att tre etiska principer ska styra prioriteringarna i hierarkisk ordning: Människovärdesprincipen, behovs- och solidaritetsprincipen och kostnadseffektivitetsprincipen.
I prioriteringsordningen kombineras fyra patientgrupper med fem problemområden. Första kontakt, när bedömning påbörjas ska ske inom 3 arbetsdagar efter ärendeanmälan, om inte ärendet är i prioriteringsklass A då kontakt ska tas samma dag.
Patientgrupper
- Personer med vård och omsorg i livets slut, VILS
- Personer i ordinärt boende utan daglig hjälp från baspersonal
- Personer i ordinärt boende med daglig hjälp av baspersonal
- Personer i särskilt boende
Problemområden (delas in i fem grupper A-E)
A. Akut risk för allvarlig skada eller bestående men
B. Nytillkommen risk eller total svårighet att genomföra daglig personlig vård/förflyttning. Risk för nedsatta funktioner.
Åtgärd i syfte att
- Minimera risker för patienten
- Möjliggöra utförandet av daglig personlig vård/förflyttning
C. Stor svårighet att genomföra daglig personlig vård/förflyttning
Åtgärd i syfte att
- Öka/ bevara graden av självständighet/ delaktighet hos patienten inom personlig vård/förflyttning
- Öka/bevara funktion eller minska smärta
D. Måttlig svårighet att genomföra daglig personlig vård/förflyttning.
Måttlig till stor svårighet att utföra aktiviteter i hemliv samt icke daglig personlig vård/förflyttning.
Åtgärd i syfte att
- öka/bevara graden av självständighet/ delaktighet/funktion hos patienten inom hemliv såsom att handla, bereda måltider; inom personlig vård såsom dusch; inom förflyttning såsom promenader/utevistelse.
- Öka/bevara funktion eller minska smärta
E. Övriga områden
- Intyg gällande aktivitets och funktionsförmåga
Definition av antal arbetsdagar för påbörjad bedömning/åtgärd
- Omgående = samma dag som ärendeanmälan
- Följande arbetsdag = första arbetsdagen/dagen efter ärendeanmälan
- Inom två arbetsdagar = andra arbetsdagen/två dagar efter ärendeanmälan
- Inom tre arbetsdagar = tredje arbetsdagen/tre dagar efter ärendeanmälan
- Och så vidare
Exempel på patientfall grundat på prioriteringsordningen
Utanför prioriteringsordningen: Åtgärd inför planerad operation. Samordnad vårdplanering inför utskrivning från slutenvård eller tillfällig placering. Åtgärder efter samordnad vårdplanering prioriteras enligt prioriteringsordningen.
1 Pat har VILS underlag.
A Trycksårsbehandling
3:A Patient i ordinärt boende med uppenbar urglidningsrisk ur lyftsele. Har daglig hjälp av personlig assistent.
B Patient som avgipsats, behöver hjälp med mobilisering
2:B Patient i ordinärt boende. Försämrad balans och har ramlat ett antal gånger senaste månaden. Har ingen hemtjänst.
3:B Utskrivning från CLV. Patienten kan inte ta sig upp från toalettstolen utan uppenbar fallrisk. Har hjälp från hemtjänst dagligen.
4:B Patient i särskilt boende med lunginflammation är mycket sängliggande har behov av andningsträning och PEP-mask/flaska
2:C Patient i ordinärt boende. Förflyttningar sker med stor svårigeht efter lunginflamation. Har tidigare kunnat flytta runt fötterna vid överflyttning mellan säng och rullstol. Varit självständig i detta moment men har nu hjälp av maka som guidar patienten muntligt och ger viss handräckning.
3:C Patient i ordinärt boende, har nedsatt lungfunkton mycket slem och svårt att hosta. Behov av andningsträning.
4:C Patient i särskilt boende, spastisk. Har tendens att glida ur rullstolen.
2:D Patient i ordinärt boende med tilltagande yrsel. Vill ha rollator för att kunna handla själv till sin matlagning. Har ingen hjälp från hemtjänst
2:D Utskrivning från CLV. Patienten kan pg av sin nytillkomna skada inte komma i och ur badkaret. Har hjälp från hemtjänst vid dusch en gång i veckan.
3:D Patient med stroke i ordinärt boende. Har daglig hjälp från hemtjänst. Vill ha träningstips för att kunna gå ut själv.
4:D Patient med demenssjukdom i särskilt boende. Personal önskar smidigare förflyttning till toa.
Version: 2016-10-07
Fastställd av: Avdelningschef Kommunrehab
Dokumentansvarig: Gunilla Petersson