Rehabilitering efter höftfraktur

Rutin som gäller för insatser av legitimerad arbetsterapeut och legitimerad fysioterapeut/sjukgymnast för patienter som är behov av rehabilitering i hemmet efter höftfraktur i Växjö kommun.

Syfte

God och likvärdig rehabilitering efter höftfraktur.

Bakgrund höftfraktur

Höftfrakturer kan delas upp i två huvudgrupper: cervikala och trokantära. De trokantära kan i sin tur delas upp i pertrokantära och subtrokantära. De kirurgiska behandlingsmetoderna skiljer sig åt beroende på frakturtyp och grad av dislokation.

Exempel på operationsmetoder (se bild nedan) :

  • Halv- eller totalplastik
  • Märgspik
  • Glidskruv och platta (1)

Restriktioner

Initialt efter höftproteskirurgi, ca 3 månader, finns generellt sett en ökad luxationsrisk. Exempelvis vid kraftig framåtböjning i höften eller vid kraftig höftvridning.
Tillfällig länk , 50.1 kB. (Länk till regionens riktlinjer kring restriktioner- finns ej på webb 200914)

Om opererande läkare bedömer en betydande ökad risk för luxation ska detta tydligt framgå i operationsberättelse och eventuella rörelserestriktioner utöver de ordinära ska dokumenteras.

Vid hemgång från slutenvården

Arbetsterapeut och fysioterapeut gemensamt

Planering inför hemgång från slutenvård sker enligt rutin ”rehabilitering i ordinärt boende” (finns i Teams: Allmänt-Filer-Verksamhet-Verksamhetsrutiner- Arbetsätt AT/FT/rehabass- Arbetsätt kommunrehab).

Arbetsterapeut och fysioterapeut gör första hembesöket tillsammans om det inte tydligt framkommit att enbart en profession behövs. Bedömning av:

  • Förflyttningsbedömning i hemmiljö kopplat till de aktiviteter som utförs under hela dygnet. Exempelvis: förflyttning mellan rum, trappa, köksstol, toalett, säng, TV sittplats
  • Fallprevention Fallrädsla och fallrisk.
  • Bedömning av patientens förmåga att förstå, delge och ta till sig aktuell information.
  • Bedömning av motivation för fortsatt rehabilitering kopplat till patientens fysiska och kognitiva förmåga.
  • Bedömning av rehabiliteringsinsatser på rätt vårdnivå. Vid behov hänvisning till annan vårdgivare alternativt egenvård/egenansvar.

Om patienten inte bedöms vara en rehabpatient kan enstaka åtgärder utföras, till exempel förskrivning av hjälpmedel och/eller information/rådgivning.

Bedömning och definiering av mål - Rehabpatient

Om patienten bedöms vara i behov av rehabilitering i hemmet görs bedömningar och målformulering enligt rutin ”rehabilitering i ordinärt boende”.

Åtgärd rehabpatient

Professionsspecifika insatser utifrån målformulering

Arbetsterapeut

  • Träning personlig vård.
  • Träning hemlivsaktiviteter.
  • Instruktion och uppföljning av egenträning i personlig vård och hemlivsaktiviteter.
  • Fallprevention
  • Kompensatoriska åtgärder, exempelvis hjälpmedelsutprovning, miljöanpassning.

Fysioterapeut

  • Uppföljning av ev egenträningsprogram från slutenvård och vid behov komplettering.
  • Träning förflyttning.
  • Träning rörlighet, balans och muskelfunktion.
  • Fallprevention
  • Kompensatoriska åtgärder, exempelvis hjälpmedelsutprovning, miljöanpassning.

Träningen utförs 2-5 gånger/vecka. Uppföljning av målsättning och insatta åtgärder efter ca 2 veckor. Rehabiliteringsperioden är tidsbegränsad relaterad till målsättningen.

Förslag på artiklar kring höftfraktur för arbetsterapeut och fysioterapeut:

Avslut av rehabiliteringsperiod

Arbetsterapeut och fysioterapeut gemensamt

  • Gör professionsspecifika och självskattade bedömningsinstrument som vid början av rehabiliteringsperiod.
  • Avstämning tillsammans med patienten kring måluppfyllelse.
    Är målen uppfyllda? Finns ytterligare mål? Ska patientens hänvisas till VC?
  • Planera in en uppföljning 3 månader efter avslut.

Relaterad information

Rutin rehabilitering efter höftfraktur , 267.8 kB, öppnas i nytt fönster.

frakturtyper höft
Skriv ut
Senast uppdaterad: 19 februari 2024
Rehabhandbok