Enteral nutrition

Rutiner kring enteral nutrition.

Rutinerna är gemensamma för alla kommuner i Region Kronoberg. De innehåller instruktioner för hantering av enteral näringstillförsel och inkluderar även enteral läkemedelstillförsel. Rutinerna är lämpliga att använda både som utbildningsmaterial och instruktion hemma hos patienten.

Ändringar i rutinen har gjorts och vi inväntar klartecken för publicering. Följande ändringar i rutinen enteral nutrition har gjorts:

• Nytt är att vid egenvård är det remitterande enhet som utbildar. Endoskopienheten skickar med informationsblad med skötselråd. Remitterande enhet ansvarar för att remiss skrivs till dietist som ordinerar sondmat och förbrukningsmaterial i god tid innan ingreppet så att patienten redan har det hemma. Vårdcentralen ansvarar för att beställa knappar, gastrostomituber och matslangar så att även det finns för patienten att hämta på vårdcentralen. Om remitternande enhet är annan än vårdcentral behöver remiss skrivas till vårdcentral för vidare hantering och beställning enligt ovan.   

• När patient eller anhörig inte kan ha egenvårdsansvar går ansvaret över till patientansvarig sjuksköterska i kommunen. Vårdplanering behöver ske i god tid så personal kan utbildas delegeras. Material behöver beställas hem till patienten i god tid. Distriktssköterskor med kompetens i enteral nutrition (Annika och Lina) kan rådfrågas vid behov, se telefonlista. När patienten fått sin gastrostomi inneliggande skickar sjukhuset med material hem i samråd med kommunens sjuksköterska så att materialet och sondmaten räcker fram tills första beställningen anländer till patientens hem. Rutinen att sjukhuset skickar med sondmat för 14 dagar tas bort då det är onödigt stor mängd.

• Tillägg har gjorts att det är viktigt att kontrolla att gastrostomitubens och PEG:ens platta ligger på rätt gradering inför varje matning. Plattan/knappen ska sitta ca 5 millimeter från huden. Graderingen ska finnas dokumenterad i IVP gastrostomi och finnas utskriven och sitta i omvårdnadspärm.
• Vid byte av knapp, nasogastrisk sond eller gastrostomitub ska även LOT-nummer dokumeteras i journalen.

Rutiner för enteral nutrition , 1.4 MB, öppnas i nytt fönster.