Varje förskrivning av skyddsåtgärd skall föregås av en medicinsk bedömning och en individuell vårdplanering med riskanalys.
Den som gör en medicinsk bedömning, sjuksköterska eller läkare har ansvar för:
Vem som gör den medicinska bedömningen respektive förskrivning av skyddsåtgärder åskådliggörs i tabell: Se bilaga Ansvar skyddsåtgärder.
En förskrivning av skyddsåtgärd ska föregås av en vårdplanering. Sjuksköterskan är sammankallande. Vid vårdplaneringen skall hänsyn tas till omsorgstagarens medicinska, fysiska och psykosociala tillstånd.
Förutom förskrivaren skall den enskilde själv och när det bedöms lämpligt närstående och/eller företrädare erbjudas möjlighet att delta. Ansvarig sjuksköterska, kontaktman och enhetschef ska också närvara, samt eventuella andra nyckelpersoner. De kan vara tex arbetsterapeut (när de inte är förskrivare), sjukgymnast eller handläggare.
Det är viktigt att allas synpunkter tas till vara så att rätt beslut fattas och att man är överens. Vårdplaneringen ska ske i en lugn och ostörd miljö.
Vårdplaneringen skall innefatta en riskanalys.
En riskanalys ska alltid göras i samband med en förskrivning av skyddsåtgärd. En riskanalys innebär en kartläggning av de risker som föreligger för den enskilde.
Det är förskrivaren som ansvarar för att den görs och dokumenteras. Riskanalysen görs i samband med vårdplaneringen. Alla nyckelpersoner ska kunna delta och ge förskrivaren den information som behövs. Det är först efter beaktandet av nyttan kontra riskerna med skyddsåtgärden som en förskrivning kan göras.
Riskanalysen ska innehålla:
Den etiska aspekten ska belysas.
Vid uppföljning av förskrivningen ska förskrivaren alltid kontrollera att riskanalysen fortfarande är aktuell.
Det finns skyddsåtgärder där förskrivning kan göras utan att hela förskrivningsprocessen tillämpas. Om dem kan du läsa under rubriken Särskilda skyddsåtgärder.